Blanketter

Betalning via autogiro är smidigt och enkelt. Skriv ut blanketten, fyll i den, skriv under och skicka den till adressen på blanketten.

Autogiroblankett, medgivande

2 sidor

Anmälan autogiro

Inom Göteborgs Stad är det varje förvaltning eller bolag som ansvarar för hur de behandlar personuppgifter. Det innebär att de har ansvaret för att personuppgifter behandlas lagligt, säkert och korrekt. Dina personuppgifter skyddas av dataskyddsförordningen, också kallad GDPR. Så behandlar Göteborgs Stad personuppgifter

Blankett för registerutdrag (dataskyddsförordningen)

Här hittar du blanketter för avlopp och vatten, byggärenden, bostadsanpassning samt kartor och lantmäteri.

Bostadsanpassning

Ansök om bostadsanpassningsbidrag

Bostadsanpassningsbidrag är ett bidrag för dig som har en funktionsnedsättning och som behöver anpassa din bostad för att den ska bli så funktionell som möjligt för dig.

Ansökan om bostadsanpassningsbidrag med anvisningar

Fastighetsägarens medgivande vid hyresrätt och bostadsrätt

Bor du i hyresrätt eller bostadsrätt behöver din fastighetsägare (bostadsrättsförening) godkänna att du anpassar bostaden. Ägaren måste även avstå från krav på återställande.

Fastighetsägarens medgivande vid hyresrätt och bostadsrätt 

Fastighetsägarens medgivande vid äganderätt

Bor du i äganderätt, exempelvis ett småhus, måste de som äger bostaden godkänna anpassningen. Ägaren måste även avstå från krav på återställande.

Fastighetsägarens medgivande vid äganderätt

Nyttjanderättshavarens medgivande

Om någon annan än du, helt eller delvis, står på kontraktet till hyresrätten eller på köpeavtalet till bostadsrätten måste de godkänna att du anpassar bostaden.

Nyttjanderättshavarens medgivande 

Fullmakt för ombud vid ansökan om bostadsanpassning

Har du svårt att göra ansökan på egen hand kan du be ett ombud om hjälp. Ditt ombud behöver då en fullmakt.

Fullmakt för ombud 

Ansök om reparationsbidrag

Har du tidigare fått bidrag för anpassning av din bostad och anpassningen behöver lagas eller underhållas kan du ansöka om reparationsbidrag.

Ansökan om reparationsbidrag

Ansök om återställningsbidrag

Fastighetsägare kan söka återställningsbidrag för att återställa anpassningar. Bidraget lämnas under vissa förutsättningar till ägare av hyres- och bostadsrättshus. Läs mer om

Ansökan om återställningsbidrag 

Bygga och riva

Ansökan för byggärenden

Ansökan för byggärenden

Ansökan om strandskyddsdispens

Ansökan om strandskyddsdispens

Förslag till kontrollplan för enklare ärenden utan kontrollansvarig

Förslag till kontrollplan för enklare ärenden utan kontrollansvarig

Förslag till kontrollplan för installation av hiss, bostadsanpassning

Förslag till kontrollplan för installation av hiss, bostadsanpassning

Förslag till kontrollplan för rivning av småhus

Förslag till kontrollplan för rivning av småhus

Anmälan av kontrollansvarig

Detta är en kompletteringsblankett, om du till exempel har glömt fylla i kontrollansvarig, på ansökan för byggärenden. Om byggherren byter kontrollansvarig under projektets genomförande ska stadsbyggnadskontoret genast informeras och en ny anmälan om kontrollansvarig göras.

Anmälan kontrollansvarig - Blankett nya PBL

Ansök om planbesked

​Planbesked - Blankett

Begäran om slutbesked

Blanketten ska användas för begäran av slutbesked och lämnas till stadsbyggnadskontoret när projektet är färdigställt. I alla ärenden där du tidigare fått ett startbesked ska du begära ett slutbesked.
Blankett Begäran om slutbesked

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Blanketten skickas in av fastighetsägaren minst tre veckor innan saneringen påbörjas. Uppgifterna redovisas per byggnad. Finns det flera byggnader på samma fastighet, använder ni en blankett per byggnad. 3 sidor. Blankett RA9115

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Slutredovisning av sanerad PCB

Uppgifterna redovisas per byggnad. Finns det flera byggnader på samma fastighet, använder ni en blankett per byggnad. 2 sidor. Blankett RA9114

Slutredovisning av sanerad PCB

Dispens för utsortering av avfall

Dispens för utsortering av avfall

Miljöinventering inför rivning

Blankett RA9074 Miljöinventering inför rivning

Intyg om att cistern tagits ur bruk

1 sida,  blankett RA9062

Intyg om att cistern tagits ur bruk

Kartor, mätning och lantmäteri

Ansökan om lantmäteriförrättning

2 sidor, blankett Bl0211

Ansökan om lantmäteriförrättning

Beställning av mätningstjänster

Samlingsblankett för mätning

Ansökan om fristående sakkunnig

Ansökan om fristående sakkunnig

Ändrade andelstal

2 sidor, blankett RA9047

Anmäl ändrade andelstal - Blankett

Beställning av digitalt uttag från kartdatabaser

Uttag av kartdatabaser - Blankett 

Beställning av nybyggnadskarta

Beställningsblankett enkel nybyggnadskarta 

Beställningsblankett normal nybyggnadskarta

Avfall, vatten och avlopp

Anmälan av ändrad avfallshantering, kompostering med mera

2 sidor, blankett RA9019

Blankett för ändrad avfallstjänst

Blankett för ändrad avfallstjänst Södra skärgården

Anmälan om ägarbyte, gäller abonnemang för avfall och va

1 sida, blankett RA9039

Anmälan om ägarbyte, gäller abonnemang för avfall och va

Blankett för vilande abonnemang för sophämtning

1 sida, blankett RA9038

Blankett för vilande abonnemang för sophämtning

Överenskommelse om källsortering för flerbostadshus med mera

2 sidor, blankett RA9040

Överenskommelse om källsortering för flerbostadshus med mera

Fullmakt för att hämta ut ÅVC-kort på återvinningscentral

Fullmakt för privatperson

Fullmakt för företag och verksamheter

Enskilt avlopp med WC

Blankett RA9131

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanordning där WC ingår

Anmälan/ansökan om bad-, disk och tvättvattenavlopp

Blankett RA9132

Anmälan/ansökan om bad-, disk och tvättvattenavlopp

Ansökan om tillstånd för torrtoalett/förmultningstoalett/separett

Blankett RA9132

Ansökan om tillstånd för torrtoalett/förmultningstoalett/separett

Kontrollrapport för installation av enskilt avlopp

Kontrollrapport installation enskilt avlopp

Ansluta till vatten och avlopp

Beställning VA-anslutning (ej småhus)

Beställning VA-anslutning (småhus)

Dispens för glesare slamtömning av sluten tank, slamavskiljare och minireningsverk

Blankett RA9129 
Ansökan om dispens för glesare slamtömning av sluten tank, slamavskiljare och
minireningsverk

Dispens för eget omhändertag av slam eller latrin

Blankett RA9128
Ansökan om dispens för eget omhändertag av slam eller latrin

Dispens för eget omhändertag av fosforfälla

Blankett RA9130
Ansökan om dispens för eget omhändertag av fosforfälla

Anmälan enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta Älv

2 sidor, blankett RA9015

Anmälan enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta Älv

Ansökan om tillstånd enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta Älv

2 sidor, blankett RA9018

Ansökan om tillstånd enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta Älv

Övriga blanketter

Autogiroanmälan

medgivande om autogiro

Anmälan autogiro

Säkerhet för gatukostnader, pantsättning

Blankett RA9012

Säkerhet för gatukostnader, pantsättning

Tillstånd för installation av värmepumpanläggning

3 sidor, blankett RA9023

Tillstånd för installation av värmepumpanläggning

​Dödsboanmälan

Om en närstående har avlidit kan du göra en dödsboanmälan om tillgångarna i boet endast täcker begravningskostnader och andra utgifter i samband med dödsfallet.

4 sidor, blankett RA9903

Dödsboanmälan

Här hittar du blanketter för ansökan, ändringar och uppsägning av plats. Här finns även blanketter för verksamheter i förskolan, grundskola och grundsärskola samt fritidshem.

Autogiroanmälan, medgivande

Anmälan autogiro

Förskola och familjedaghem

Ansökan till förskola och familjedaghem (pedagogisk verksamhet)

Blankett skickas till förskoleförvaltningen. 3 sidor, blankettnamn RA9013.

Ansökan till förskola och familjedaghem (pedagogisk verksamhet)

Schema för vistelsetid inom förskola och familjedaghem (pedagogisk omsorg)

Blankett skickas till förskoleförvaltningen.
2 sidor, blankettnamn RA9012. 

Schema för vistelsetid inom förskola och familjedaghem (pedagogisk omsorg)

Anmälan om ändrat omsorgsbehov vid arbetslöshet

Avser barn i förskola och familjedaghem (pedagogisk omsorg) med arbetslös vårdnadshavare.
Blankettnamn RA9083.

Anmälan om ändrat omsorgsbehov vid arbetslöshet

Ansök om utökad vistelsetid i förskola

Blankett skickas till förskoleförvaltningen.

Ansökan om utökad vistelsetid i förskola

Familje- och inkomstredovisning

Blankett skickas till förskoleförvaltningen.

Familje- och inkomstredovisning

Uppsägning av plats inom förskola eller familjedaghem (pedagogisk omsorg)

Blankett skickas till förskoleförvaltningen.
Blankettnamn RA64001

Uppsägning av plats inom förskola, familjedaghem (pedagogisk omsorg)

Grundskola

Önska förskoleklass och grundskola

Blankett för att önska förskoleklass och grundskola. Blanketten används också om du vill ansöka om ett skolbyte.  Blanketten skickas till grundskoleförvaltningen. 

Önska skola

RA0101 Application for a place in a municipal preschool classes and comprehensive schools

Ansök om uppskjuten skolplikt

Blankett för ansökan. Blanketten skickas till grundskoleförvaltningen.

Ansök om uppskjuten skolplikt

Ansökan till flexgruppen (Stöd för skolvägrande elever)

2 sidor.

Ansökan till flexgruppen - särskild undervisningsgrupp

Grundsärskola

Söka grundsärskola

Blankett för att söka grundsärskola. Blanketten skickas till grundskoleförvaltningen. 

Söka grundsärskola

Blankett för ansökan och medgivande till integrering i grundsärskolan

Om ditt barn inte har rätt till en plats i grundsärskola, men du ändå vill att barnet ska gå där, så kan du ansöka om att ditt barn ska integreras i en grundsärskoleklass. Ditt barn får då grundskoleundervisning, men är placerad i en grundsärskoleklass. Du ansöker genom att fylla i blanketten och skicka till grundskoleförvaltningen.

Blankett för ansökan om medgivande till integrering i grundsärskolan

Blankett för ansökan och medgivande till integrering i grundskolan

Elever som är mottagna i grundsärskolan kan antingen gå i en grundsärskola eller integreras i en grundskola.  Om du vill att ditt barn ska gå i en grundskoleklass måste du själv ansöka om det. Det gör du genom att fylla i blanketten och skicka den till grundskoleförvaltningen. 

Blankett för ansökan och medgivande till integrering i grundskolan

Fritidshem

Ansök till fritidshem 

Blankett skickas till grundskoleförvaltningen.
3 sidor, blankettnamn RA9020

Ansökan till fritidshem och familjedaghem

Familje- och inkomstredovisning

Blankettnamn RA0134

Familje- och inkomstredovisning

RA0134 Family/Income statement (blankett på engelska)

Schema för vistelsetid för fritidshem

Blankett lämnas till den verksamhet där barnet är placerad.
2 sidor, blankettnamn RA9012.  

Schema för vistelsetid för fritidshem

Uppsägning av plats inom fritidshem eller familjedaghem (pedagogisk omsorg)

Blankett skickas till grundskoleförvaltningen.
Blankettnamn RA9014

Uppsägning av plats inom fritidshem eller familjedaghem

Resor

Ansökan om skolskjuts

Alla som är skrivna i Göteborg får skolkort för att resa med kollektivtrafiken. Om du av olika skäl inte kan resa med kollektivtrafiken från där du bor kan du få skolskjuts.

Ansök om skolskjuts

Beställning av utflyktsresa

Beställningen fylls i av en ansvarig på skolan och mejlas direkt in till serviceresor.

Beställning av utflyktsresa

Skolskjuts upphör

Avbeställningen fylls i av en ansvarig på skolan och mejlas direkt in till serviceresor när en eller flera elever slutar på skolan.

Skolskjuts upphör

Anmälan till miljöförvaltningen om lokaler för förskola, skola, fritidshem med mera

2 sidor, blankett RA9103

Anmälan till miljöförvaltningen om lokaler för förskola, skola, fritidshem med mera

Registrering av livsmedelsverksamhet

Blankett  RA9112, 2 sid

Registrering av livsmedelsverksamhet

Här hittar du blanketter för bassängbad, solarier och lokaler för hygienisk behandling som fotvård, tatuering och akupunktur. Du hittar också blanketter för förskole- och skollokaler.

Anmälan av bassängbad, bubbelpool, floating med mera

antal sidor 2, blankett RA9105

Anmälan av bassängbad, bubbelpool, floating m m

Anmälan om sanering av tandvårdsklinik

Blankett RA9127

Anmälan om sanering av tandvårdsklinik

Bassängbad – Svarsblankett för avvikelser i vattenkvaliteten

En sida, blankett RA9120

Bassängbad – Svarsblankett för avvikelser i vattenkvaliteten

Anmälan till miljöförvaltningen om lokaler för förskola, skola, fritidshem med mera

antal sidor 2, blankett RA9103

Anmälan till miljöförvaltningen om lokaler för förskola, skola, fritidshem med mera

Anmälan om solarieverksamhet

antal sidor 2, blankett RA9104

Anmälan om solarieverksamhet

Anmälan av lokaler för hygienisk behandling

antal sidor 2, blankett RA9016

Anmälan av lokaler för hygienisk behandling

Här hittar du blanketter för avfall, vatten och avlopp, miljöfarlig verksamhet och tillstånd för värmepump. 

Avfall, vatten och avlopp

Anmälan av ändrad avfallshantering

Blankett för ändrad avfallstjänst

Blankett för ändrad avfallstjänst Södra skärgården

Anmälan om ägarbyte, gäller abonnemang för avfall och VA

antal sidor 1, blankett RA9039

Anmälan om ägarbyte, gäller abonnemang för avfall och va

Blankett för vilande abonnemang för sophämtning

antal sidor 1, blankett RA9038

Blankett för vilande abonnemang för sophämtning

Fullmakt för att hämta ut ÅVC-kort på återvinningscentral

Fullmakt för att hämta ut ÅVC-kort på återvinningscentral (privatperson)

Fullmakt för att hämta ut ÅVC-kort på återvinningscentral (företag och verksamheter)

Enskilt avlopp med WC

Blankett RA9131

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanordning där WC ingår

Anmälan/ansökan om bad-, disk och tvättvattenavlopp

Blankett RA9132

Anmälan/ansökan om bad-, disk och tvättvattenavlopp

Ansökan om tillstånd för torrtoalett/förmultningstoalett/separett

Blankett RA9132

Ansökan om tillstånd för torrtoalett/förmultningstoalett/separett

Kontrollrapport för installation av enskilt avlopp

Kontrollrapport installation enskilt avlopp

Dispens för glesare slamtömning av sluten tank, slamavskiljare och minireningsverk

Blankett RA9129 
Ansökan om dispens för glesare slamtömning av sluten tank, slamavskiljare och
minireningsverk

Dispens för eget omhändertag av slam eller latrin

Blankett RA9128
Ansökan om dispens för eget omhändertag av slam eller latrin

Dispens för eget omhändertag av fosforfälla

Blankett RA9130
Ansökan om dispens för eget omhändertag av fosforfälla

Överenskommelse om källsortering för flerbostadshus med mera

antal sidor 2, blankett RA9040

Överenskommelse om källsortering för flerbostadshus med mera

Anmälan enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta älv

antal sidor 2, blankett RA9015

Anmälan enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta älv

Tillstånd enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta älv

antal sidor 2, blankett RA9018

Tillstånd enligt vattenskyddsföreskrifter för Göta älv

Anmälan om dagvattenanläggning

2 sidor, blankett RA9116

Anmälan om dagvattenanläggning

Miljö

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

antal sidor 4, blankett RA9064

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Anmälan av blästrings- och/eller målningsverksamhet

antal sidor 3, blankett RA9101

Anmälan av blästrings- och/eller målningsverksamhet

Anmälan om krossning av bergmaterial eller mekanisk bearbetning av avfall

antal sidor 2, blankett RA9060

Anmälan om krossning av bergmaterial eller mekanisk bearbetning av avfall

Intyg om att cistern tagits ur bruk

antal sidor 1, blankett RA9062

Intyg om att cistern tagits ur bruk

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Blanketten skickas in av fastighetsägaren minst tre veckor innan saneringen påbörjas. Uppgifterna redovisas per byggnad. Finns det flera byggnader på samma fastighet, använder ni en blankett per byggnad. Antal sidor 3, blankett RA9115

Anmälan om PCB-sanering av fogmassor

Ansökan om dispens för kvarlämnade fogar med PCB och/eller golvmassor med PCB

Anta sidor 2, blankett RA9117

Ansökan om dispens för kvarlämnade fogar med PCB och/eller golvmassor med PCB

Anmälan om sanering av tandvårdsklinik

Blankett RA9127

Anmälan om sanering av tandvårdsklinik

Slutredovisning av sanerad PCB

Uppgifterna redovisas per byggnad. Finns det flera byggnader på samma fastighet, använder ni en blankett per byggnad. Antal sidor 2.

Slutredovisning av sanerad PCB

Dispens för utsortering av avfall

Dispens för utsortering av avfall

Yrkesmässig användning av växtskyddsmedel

antal sidor 2, blankett RA9061

Yrkesmässig användning av växtskyddsmedel

Underrättelse om upptäckt av förorening i mark, vatten eller byggnad

antal sidor 1, blankett RA9107

Underrättelse om upptäckt av förorening i mark, vatten eller byggnad

Årsrapport för kemtvätt

2 sidor, blankett RA9119

Blankett RA9119 Årsrapport kemtvätt

Övriga blanketter

Tillstånd för installation av värmepumpanläggning

antal sidor 3, blankett RA9023

Tillstånd för installation av värmepumpanläggning

Här hittar du blanketter för parkeringstillstånd och resor, till exempel färdtjänst. Här finns också blanketter för bullerbidrag och hänvisningsskylt.

Parkeringstillstånd

Ansökan om boendeparkering

Blankett för Ansökan om boendeparkering
Du kan även använda e-tjänsten "Ansökan om boendeparkering" direkt i din dator.

Ansökan om parkeringstillstånd för nyttoparkering

antal sidor 1, blankett RA9032

Ansökan om parkeringstillstånd för nyttoparkering

Ansökan om parkeringstillstånd för nyttoparkering för viss vårdpersonal

antal sidor 1, blankett RA9027

Ansökan om parkeringstillstånd för nyttoparkering för viss vårdpersonal

Ansökan om parkeringstillstånd för personer med rörelsehinder

antal sidor 2, blankett RA9026

Ansökan om parkeringstillstånd för personer med rörelsehinder

Ansökan om dispens att framföra och/eller uppställa fordon

antal sidor 1, blankett RA9095

Ansökan om dispens att framföra och/eller uppställa fordon

Ansökan om dispens för lång, odelbar last

Ansökan om undantag för odelbar lastlånga, tunga, breda transporter

Dispenstransport – bilaga till ansökan om undantag för odelbar last

Flytt av fordon

Blankett för begäran av flytt av fordon

Resor

Ansökan om ledsagare

Antal sidor 1, blankett RA9085

Ansökan om ledsagare

Färdtjänst, ansökan

Antal sidor 3, blankett RA2841

Färdtjänst, ansökan

Färdtjänst, läkarutlåtande

Antal sidor 2, blankett RA9082

Läkarutlåtande för färdtjänst

Samtycke till utlämnande av sekretessbelagda uppgifter (Tidigare "Information om funktionshinder")

Antal sidor 1, blankett RA9079 

Samtycke till utlämnande av sekretessbelagda uppgifter

Ansökan om riksfärdtjänst

Antal sidor 2, blankett RA2845

Ansökan om riksfärdtjänst

Läkarutlåtande för riksfärdtjänst

Antal sidor 2, RA9081

Läkarutlåtande för riksfärdtjänst

Särskilda behov vid färdtjänstresa, ansökan

Antal sidor 1, blankett RA9037

Särskilda behov vid färdtjänstresa, ansökan

Ansökan om fler färdtjänstresor

Antal sidor 2, blankett RA9073

Ansökan om fler färdtjänstresor

Övriga blanketter

Ansökan om bidrag till bullerskärm i egen regi

Antal sidor 1

Ansöka om bidrag till bullerskärm i egen regi

Ansökan om vägvisning (skylt) till enskild inrättning

antal sidor 2, blankett RA9108

Ansökan om skylt för vägvisning för enskild inrättning

Avgiftsbestämd ålderspension

Pension intjänad efter 1 januari 1998 har du själv fått välja förvaltare för (försäkringsbolag eller bank). Utbetalning av denna pension sker enligt överenskommelse med förvaltaren. Några månader innan 65-årsdagen skickar förvaltaren ett brev till dig där du kan anmäla hur och när du vill ta ut din pension. Om du vill ta ut pensionen tidigare behöver du kontakta förvaltaren direkt. Är du osäker på vilken förvaltare du har så ring till Pensionsvalet, telefon 020-650 111 eller besök deras hemsida www.pensionsvalet.se

Intjänad pensionsrätt (IPR)

Om du har en pension intjänad fram till 31 december 1997 behöver du lämna in en separat ansökan för den utbetalningen. Om ingen ansökan kommer in betalas den istället ut från 67 års ålder. Vi vill ha din ansökan senast tre månader innan du vill ha din första utbetalning.

Ansökan skickar du till Pensionsenheten, adressuppgifter står på blanketten.

Förmånsbestämd ålderspension (FÅP)

Om du haft en lön över 7,5 inkomstbasbelopp (det motsvarar 2015 en månadslön på cirka 36 000 kronor) kan du även ha rätt till en förmånsbestämd ålderspension. För att ansöka om denna pension använd samma ansökan som gäller för intjänad pensionsrätt.

Är du osäker om du har rätt till en intjänad pensionsrätt och/eller en förmånsbestämd ålderspension så kontakta Pensionsenheten Göteborgs Stad, telefon: 031-365 00 00.

Ansökan tjänstepension

Ansökan tjänstepension

Ansökan tjänstepension för anställda på Göteborgs Spårvägar AB

Instruktion till ansökan tjänstepension

Instruktion till ansökan tjänstepension

Ansökan om lägenhet på äldreboende

Skriv ut blanketten och skicka den till biståndshandläggaren i din stadsdel.

Ansök om lägenhet på vård- och omsorgsboende

Ansökan om hemtjänst

Du som är över 65 år kan ansöka om hemhjälp, hemtjänst genom att skriva ut blanketten och skicka den till biståndshandläggaren i din stadsdel.

Ansök om stöd i hemmet

Val av utförare av hemtjänst

Du som har ett biståndsbeslut om hemtjänst har rätt att välja utförare av din hemtjänst. Här finns blankett för att fylla i valet.

Blankett för val av utförare av hemtjänst